+905453120707 info@opdrhakanyuksel.com
علل و درمان التهاب گوش میانی (اوتیت سروزی)
اکتبر 28, 2023

دکتر. ozbarsut

می توان آن را به عنوان تجمع مایع در گوش میانی تعریف کرد. به طور کلی، عفونت گوش میانی ممکن است پس از درمان رخ دهد یا ممکن است بدون هیچ گونه شکایتی از گوش رخ دهد، در بسیاری از بیماران، به طور تصادفی در طول معاینه معمول تشخیص داده می شود.

دلایل

گوش میانی از طریق مجرای به نام شیپور استاش به نازوفارنکس متصل می شود و وظیفه آن تهویه گوش میانی با باز شدن در فواصل زمانی معین است از مجرای بینی، هوا نمی تواند به سمت گوش میانی جریان یابد و به محض اینکه فشار آب از 200 میلی متر بیشتر شود، مخاط پوشاننده گوش میانی و مایع شروع به نشت از رگ ها می کند، بنابراین احتمال عفونت زیاد است بالاتر از گوش میانی معمولی است.

بسیاری از وقایع در ناحیه ای که شیپور استاش در آن قرار دارد، علت اوتیت سروزی هستند، آدنوئید، رینیت آلرژیک و سینوزیت مهمترین آنها هستند که این 3 عامل معمولاً با هم دیده می شوند.

رفتار

بیماری هایی که بر کانال تأثیر می گذارند ممکن است نیاز به کنترل داشته باشند و 6-8 هفته صبر کنند.

تجربه شخصی من

در اوتیت سروزی گوش میانی در موقعیت قربانی واقعه قرار دارد، من با این گفته ها موافق نیستم که در اولین معاینه لوله را وارد گوش می کنیم، فکر نمی کنم چنین عملی انجام شود. مفید است مگر اینکه بیماری های ایجاد کننده بیماری مانند سینوزیت و رینیت آلرژیک کنترل شوند.

معاینه گوش و حلق و بینی اطفال در مقایسه با بزرگسالان بسیار دشوار است.برای معاینه سالم باید حداقل چند دقیقه قبل از معاینه با بیمار ارتباط برقرار کرد.معاینه بینی به خوبی که با آندوسکوپ اطفال انجام شود بسیار مفید است. یافته های مربوط به سینوزیت و آلرژی باز هم این یک معاینه ناحیه بینی 70 درجه است که با ارتباط خوب با خانواده انجام می شود که اندازه آدنوئید و ماهیت قطره بعد از بینی را در صورت وجود نشان می دهد. در صورت وجود سینوزیت و آلرژی تشخیص داده می شود، درمان داده می شود و بعد از 20 روز بررسی می شود که آیا سینوزیت از بین رفته و آلرژی تحت کنترل باشد، اوتیت سروزی به مدت 6-8 هفته چگونه پیشرفت می کند. اندازه گیری فشار گوش میانی در ابتدا و در کنترل های میانی هم برای پیگیری و هم برای اعتقاد خانواده به درمان مفید است.

در صورتی که با وجود مدت زمان انتظار کافی موفقیت درمانی مورد نظر حاصل نشد، آدنوئیدها و لوزه ها را در صورت تأثیر بر بیماری با عمل جراحی خارج می کنیم و پاراسنتز را در گوش انجام می دهیم. درمان زیادی ارائه می دهد، برداشتن مایع از گوش ممکن است کافی باشد و باید به کودک فرصت داده شود.اگر اوتیت سروزی با وجود این روش ها عود کرد، توضیح می دهم که می توانیم در مدت کوتاهی یک لوله را تحت بیهوشی ماسک قرار دهیم. دلیل اینکه استفاده از گوشواره را ترجیح نمی دهم آنتالیا است به عنوان شهری که تماس زیادی با آب دارد به خصوص در ماه های تابستان شنا در استخر، دریا و دوش مکرر به دلیل گرما برای هر کودکی ضروری است. قرار دادن لوله باعث محرومیت کودکان از آب می شود، اما می دانیم که دریا اثرات مثبت زیادی بر بیماری هایی دارد که مستعد مشکلات گوش مانند سینوزیت و رینیت آلرژیک هستند. رفتن به دریا، استخر و یا حتی دوش گرفتن با استفاده از لوله گوش، عذابی برای کودک و خانواده است. ترشحات گوش و گوش پس از چند ساعت اجتناب ناپذیر خواهد بود.

نتیجه

در کودکی که با مایع در گوش میانی مراجعه می کند، سینوزیت در صورت وجود باید ابتدا اصلاح شود، آلرژی کنترل شود و پاسخ گوش به درمان باید منتظر ماند (6-8 هفته).

اگر موفقیت حاصل نشد، باید آدنوئید برداشته شود و فرآیند خارج کردن مایع از گوش که به آن پاراسنتز می گوییم، انجام شود.

در صورت عدم موفقیت مجدد، باید یک لوله تهویه گوش (در صورت امکان در ماه های زمستان) نصب و پیگیری شود.