+905453120707 info@opdrhakanyuksel.com
Что такое храп, апноэ сна? Как это лечится?
28 октября, 2023

Доктор ozbarsut

Сон можно определить как церебральное поведение, при котором наша связь с окружающей средой прерывается, а функции организма дифференцируются. Хотя у разных людей он протекает по-разному, в среднем он длится около 7-8 часов. Это период, когда мы находимся без сознания, но деятельность мозга продолжается, и разум, и тело обновляются и готовятся к бодрствованию.

NonREM-сон продолжается циклами по две части и состоит из 5 частот продолжительностью около 90 минут за ночь. NonREM-сон также включает I.II.III. III: период — это период глубокого сна, во время которого мозговые волны расширяются и замедляются.

ВАЖНОСТЬ СНА

Если не обеспечить качественный сон с точки зрения его продолжительности и периодов, то при пробуждении может возникнуть ряд проблем, которые можно разделить на краткосрочные и долгосрочные. На следующий день после плохого сна может возникнуть множество проблем, начиная от отсутствия концентрации, раздражительности, нарушений обучения, дефектов общения. В долгосрочной перспективе повторяющиеся проблемы со сном могут повлиять как на качество, так и на продолжительность жизни.

ПРОБЛЕМЫ С ДЫХАНИЕМ ВО ВРЕМЯ СНА

Апноэ сна — наиболее распространенное и известное апноэ сна. Апноэ — это остановка дыхания более чем на 10 секунд во время сна, сопровождающаяся снижением уровня кислорода менее чем на 4%.

ВЫВОДЫ

Многолетний храп, дневная сонливость (может быть разной степени в зависимости от степени), наблюдение родственников за остановками дыхания во время сна
Если вы давно интересуетесь апноэ сна, то одним из самых важных признаков при встрече с пациентом в качестве врача являются его глаза. Хотя невозможно дать полное определение этой находке, фраза «в ваших глазах нет света», широко используемая в Анатолии, является идеальным определением для ее описания.

ФАКТОРЫ РИСКА

Вес — самый важный фактор риска, который можно держать под контролем. Увеличение диаметра шеи вследствие увеличения веса приводит к усилению апноэ и его степени с сужением дыхательных путей. Большинство из нас помнит из уроков математики, что площадь круга получается умножением квадрата радиуса на число пи, поэтому даже увеличение диаметра шеи на несколько миллиметров может вызвать неожиданное сужение дыхательных путей.

Пол: хотя у мужчин он встречается чаще, чем у женщин, эта разница исчезает у женщин после менопаузы.

Генетические особенности: Естественно, анатомия людей различается, и диаметр дыхательных путей может напрямую зависеть от этих факторов. Такие факторы, как высота нёба, шея короче идеальной, а лицо уплощено, могут создать высокий риск апноэ. Одним из факторов здесь являются приобретенные изменения лица. Аденоиды в детстве и размер миндалин, затрудняющих дыхательные пути, обструкция носа вследствие аллергии также могут увеличить купол нёба и вызвать необратимые изменения лица и повысить риск апноэ в пожилом возрасте.

Курение также способствует повышению риска и тяжести апноэ из-за его негативного влияния на жизненную емкость легких.

Алкоголь, наркотики и лекарственные препараты, влияющие на нервную систему, являются серьезными факторами риска, поскольку снижают сопротивляемость тканей.

Особенно низкие и суповые позы могут затруднять дыхательные пути, заваливая назад такие органы, как мягкое нёбо и язык.

ДИАГНОЗ

Абсцесс сна диагностируется с помощью теста сна, называемого полисомнографией. В ходе теста можно проанализировать множество различных параметров, от мозговых волн до изменения пульса, уровня кислорода, движений ног и челюстей. В идеале человек, заказавший тест сна, должен оценить его страницу за страницей. В ходе оценки можно более объективно оценить мозговые волны, изменения сердечного ритма и взаимосвязь других параметров.

ЛЕЧЕНИЕ

Даже если пациенту не удается сбросить вес, это всегда положительно отражается на человеке. Также можно порекомендовать отказаться от употребления алкоголя, курения и психотропных препаратов и веществ.
В результате проверки сна устройства, называемые CPAP, могут быть лучшей альтернативой для подходящих пациентов. Однако могут возникнуть трудности в использовании, трудности адаптации и сложности в использовании, учитывая жару средиземноморского климата, особенно в летний период.

ХИРУРГИЯ

Хирургия апноэ развивается и меняется на протяжении последних 20 лет. Процедуры, применявшиеся в ранние периоды, уже практически не проводятся, и каждый день на повестке дня появляются новые хирургические методы.

Основная цель хирургического лечения апноэ — расширить суженную область дыхательных путей в пределах допустимого, поэтому оно должно быть индивидуальным, а не стандартным. Для правильного вмешательства необходимо подкрепить хороший анамнез и физикальное обследование тестом сна.

НАШ ОПЫТ ЛЕЧЕНИЯ ХРАПА И АПНОЭ СНА

С 2004 года я наблюдал и сопровождал развитие и изменения в области апноэ сна — предмета, которым я интенсивно интересовался, как в подходе к пациенту с апноэ, так и в лечении. Апноэ, синдром, важность которого не была полностью понята до 1990-х годов, занял важное место в отоларингологии после 2000-х. Опять же в 2004 году я был одним из первых врачей, получивших радиочастоту на основе практики, хотя она не была очень распространена в Турции. Все усилия были направлены на применение метода с небольшим количеством побочных эффектов для устранения храпа, который является социальной проблемой.Со временем я понял, что храп и синдром апноэ не могут быть решены такими простыми вмешательствами, что необходим аналитический подход в рамках определенной системы и более профессиональный подход, и в 2008 году я прошел 2-месячное обучение в лаборатории сна в психиатрической клинике Военно-медицинской академии Гюльхане.В том же году я открыл 3-местную лабораторию сна и продолжил свою работу. На сегодняшний день мы достигли значительных показателей в такой сложной области, как храп и апноэ, проведя хирургические вмешательства более чем 1300 пациентам с синдромом храпа и апноэ. Наши успехи всегда были выше среднемировых показателей по каждой периодически проводимой хирургической процедуре, и до сих пор мы не сталкивались с какими-либо серьезными проблемами.

Успех может быть разным и зависит от заинтересованности человека в предмете, его саморазвития и опыта работы с ним. Главная ошибка — давать пациенту хирургические рекомендации без сбора анамнеза, без адекватного физикального обследования и, самое главное, без проведения теста на сон.Пациенты, которые к нам обращаются, в основном говорят: «У меня храп, я был у врача, и он сказал, что все пройдет, если мы сделаем операцию на носу» или «У вас слишком длинный маленький язык, нужно его подрезать». Основываясь на своем опыте, я могу с легкостью сказать, что сужение носовых дыхательных путей обычно не является самым важным очагом при храпе и апноэ.Когда мы просим моих пациентов сообщить, есть ли какие-либо изменения в ночных респираторных мероприятиях, которые они используют, рекомендуя спреи, сужающие носовые ходы перед сном, чтобы увидеть долю носовой обструкции в апноэ сна и храпе, значительных изменений часто не наблюдается.Апноэ сна — очень сложное заболевание, и если бы существовало лечение путем обрезания маленького язычка, то зачем было бы так много работать над этой темой! Маленький язычок, который мы называем язычком, на самом деле является жертвой, и это чрезвычайно оптимистичная идея, что вмешательство в жертву является решением без устранения причины или причин.

РЕЗЮМЕ

Апноэ сна — это не простое явление, которое нельзя решить простыми мерами.

Есть обязанности пациента, а также обязанности врача (потеря веса).

Полисомнография (исследование сна) является обязательным условием.

Тест на сон + хорошее физическое обследование + опыт врача + соблюдение пациентом правил поведения — все это является залогом успешного результата.

Апноэ; как остановка дыхания более чем на 10 секунд во время сна, снижение уровня кислорода на 3% и падение
можно определить.
Она чаще встречается у людей с высоким индексом массы тела, увеличенной толщиной шеи и ожирением.
Хотя это заболевание чаще встречается у мужчин, иногда его можно наблюдать и у худых людей.
Однако в конце менопаузы показатели выравниваются.
Хотя в исследованиях уровень заболеваемости в обществе указывается как 5%, на мой взгляд, он выше.
Что касается его важности, то результаты, которые повлияют на всю жизнь человека, можно свести к двум разделам.

  • Эффект следующего дня: Прерывание целостности сна из-за ночной остановки дыхания.
    ухудшение самочувствия и как следствие усталость, отсутствие концентрации, внимания, независимо от количества сна
    проблемы, такие как неорганизованность, дефекты общения и т.д. Основными жалобами, которые приводят пациента к врачу, являются следующие
    Именно эти выводы мы называем «эффектом дня».
  • Долгосрочные последствия апноэ: в результате перерывов в дыхании сердце способно компенсировать недостаток кислорода
    Чтобы компенсировать это, он пытается увеличить свою скорость и давление (кровяное давление), которое он оказывает на сосуд.
    В результате — высокое кровяное давление, ночное мочеиспускание с повышением давления в правых отделах сердца, метаболические
    Она лежит в основе многих системных заболеваний, таких как диабет, неврологические проблемы и проблемы с сердцем из-за изменений.

Поскольку респираторные события происходят во время сна, человек их не осознает.
Направление к врачу с предупреждением окружения, например, супруга, друга, родственника, которые обычно являются свидетелями сна
Повышенная потливость головы, частое ворочание, невозможность заснуть независимо от того, сколько спит пациент.
включена в жалобы.
От сна на красный свет светофора до засыпания, где бы он ни сидел.
в таком тяжелом формате, как этот.
Пациентам, которые много спят, кажется, что у них идеальный сон.
Поскольку они не могут осознать это, они постоянно пытаются уснуть, они всегда жаждут сна.
Апноэ может как сократить продолжительность жизни, так и ухудшить ее качество.

Решение; необходимо провести так называемую полисомнографию (PSG), чтобы определить степень тяжести проблемы
В результате теста заболевание классифицируется как простой храп, легкое, умеренное, тяжелое апноэ, а пациент и
оцениваются альтернативные методы лечения.

Лечение: Снижение веса пациента всегда положительно влияет на решение проблемы, но апноэ сна
Людям с апноэ сложнее сбросить вес из-за проблем с обменом веществ, вызванных апноэ.
это может случиться.

  • Аппараты для поддержки дыхания: Это золотой стандарт лечения, но из-за сложности использования многие
    пациент не может его переносить.
  • Хирургия: Основная цель — расширить узкие части дыхательных путей, повысить сопротивление тканей
    принцип.8 Наши успехи в хирургических вмешательствах, которых мы проводим около 1300 в год
    превышает средние мировые показатели.